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欢迎您举报:宜昌开展打击欺诈骗保专项行动!

发布日期:2018-10-29 10:11:02   浏览次数:62 放大字体  缩小字体

  为了严厉打击欺诈骗保违规犯罪行为,保障医保基金安全,全市人社、公安、卫计、食药四部门联合开展为期3个月的“打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动”。

  本次专项行动以定点医疗机构、定点零售药店和参保人员为主要检查对象,以住院服务、门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。检查重点主要有:

  一、定点医疗机构:1. 通过虚假宣传、以体检或优惠减免等手段诱导、骗取参保人员住院等行为;2. 留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为;3. 人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据等行为;4. 协助参保人员开具药品用于变现,套取医保基金等行为;5. 虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用等行为;6. 串换药品、器械、诊疗项目等行为;7. 分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等行为;8. 不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为;9. 重点检查特殊治疗项目:肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等。

  二、定点零售药店:是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金等行为。

  三、参保人员:重点检查核实异地就医的真实性和合规性,包括核查大额医疗费用票据和过高门诊费用的真实性。

  另外,本次专项行动全市14个县市区同时同步开展,如果您有相关问题线索,欢迎您据实举报,可按照《宜昌市医疗保险待遇违规行为举报奖励暂行办法》的规定获得奖励。

  各县市区专项行动投诉举报电话:

  1.市医保局:0717-6737928 2.西陵区:0717-6930627

  3.伍家区:0717-6359139 4.点军区:0717-6673448

  5.高新区:0717-6973971 6.猇亭区:0717-6513863

  7.夷陵区:0717-7201535 8.五峰县:0717-5829005

  9.长阳县:0717-5327786 10.宜都市:0717-4728031

  11.枝江市:0717-4219338 12.当阳市:0717-3233931

  13.远安县:0717-3813408 14.兴山县:0717-2587422

  15.秭归县:0717-2883820

 
 
 
 
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